Normal (Vajinal) Doğum

Vajinal Doğum Üç Aşamada Gerçekleşir

• 1. evre: açılma (dilatasyon)
• 2. evre: bebeğin çıkışı
• 3. evre: plesanta(bebeğin eşi) çıkımı

Gerçek doğum sancıları düzenli olarak 2–5 dakikada bir olan, kasılmaların şiddeti gittikçe artan, yaklaşık 1 dakika süren sancılardır. Bu sancılar sonucunda rahim ağzında (serviks) yumşama ve açılma (efesman ve dilatasyon) olur.

Doğumun 1.Evresi (Serviks Açılması)

Doğumun en uzun evresidir. 3 safhadan oluşur.

• Erken Doğum Safhası : Doğumun başlangıcından serciksin 3 cm açılana kadar geçen süre
• Aktif Doğum Safhası : Servis 7 cm açılana kadar geçen süre
• Geçiş Dönemi : Serviks açıklığı 10 cm olana kadar geçen süre

Erken Doğum Safhası 

Bu dönemde rahat olmalısınız. Koşturarak doğuma gitmenize gerek yoktur. Durumunzu değerlendirip normal faliyetlerinize devam etmelisiniz. Ağrıların artması beklenir. Eğer gece ağrıları hissetmeye başlarsanız ve mümkünse sizi rahatsız edene kadar uyuyabilirsiniz.

Bu dönem:

Genellikle 8-12 saat sürer

Serviks incelir ve genişliği 3 cm ye ulaşır

Kasılmalar 30-40 saniye sürer ve aralıkları 5-30 dakikadır

Kasılmalar başlangıçta hafif , düzensiz ve yavaş yavaş kuvvetli daha sık olur

Kasılmalar belde başlayıp, adet ağrısı gibi olur ve kasıkta basınç ve gerilme olur

Suyunuz gelebilir (su kesesi yırtılması)

Eğer kasılmalar daha sık olursa, düzenli hale gelirse, daha uzun sürerse, su gelirse aktif doğum safhası başladığı için hastaneye gitme zamanı gelmiştir.

Aktif Doğum Safhası 

Hastaneye gitme zamanı. Nefes alma ve gevşeme egsersizlerine başlamalısınız.

Bu dönemde :

Süre 3-5 saat arası

Serviks 4 cm den 7 cm ye genişler

Kasılmalar 45-60 saniye sürer ve aralarında 3-5 dakika bekleme süresi olur.

Kasılmalar daha kuvvetli ve uzun olur.

Geçiş Safhası

1. evrenin en zor bölümü. Bu dönemde:

Süre 30 dak ile 2 saat arası

Serviks 8 cm den 10 cm ye genişler

Kasılmalar uzun, kuvvetli, sık ve üst üste binebilir.

En zor safha olmasına rağmen en kısa safhadır.

Sıcak basması, bulantı, kusma ve gaz çıkarma olabilir.

Doğumun 2.Evresi (Bebeğin Çıkışı)

Serviks tamamen açıldıktan sonra bebek çıkana kadar olan evre.

Bebeğin çıkıma itildiği ve doğduğu evre. Bu zaman kadar vücudunuz sizin için bütün işi tamamlamıştır. Bu safhada sizin ıkınma zamanınız gelmiştir.

Bu dönemde:

Süre 20 dakika ile 2 saat arası

Kasılmalar 45-90 saniye 3-5 dakika aralıklarla olur

Ikınma hissi

İdrar yapma ve feces yapma hissi

Bebeğin başı çıkımda görülür (ıkınma anlarında)

Taçlanma anında (bebeğin başı vajen girişini dışarı itişi) yanma ve batma hissi

Bebeği Dışarı İtme

Doktorunuz zamanı geldiğini söylediğinde bebeği ıkınarak dışarı doğru itmelisiniz

Ikınırken:

Ikınma pozisyonu (derin nefes alınıp tutulur, çene göğse dayanır, eler destek noktasından tutulup bebek bütün güçle dışarıya itilir)

İtme kasılma ve ağrı hissi ile birlikte yapılmalı

Pelvis taban kasları rahatlatılmalı (kegel egzersizindeki gibi)

Kasılma aralarında kendinizi rahat bırakıp bir sonraki kasılma için güç toplamalı

Ikınma sırasında bütün gücünüzle itilmeli

Bu sürenin sonunda doktorunuzun yardımıyla doğum gerçekleşir.

Doğumun 3.Evresi; Plasenta Çıkımı

Bu dönem en kısa dönem olup 5-30 dakika sürer. Bebek doğduktan sonra küçük kasılmalar devam eder. Plasenta rahimden ayrılınca uterusa hafif masaj yaparak ve kordondan nazikçe çekerek plasenta alınır. Artık doğum sona ermiştir.

Eğer epizyotomi açılmışsa veya doğum sonrası yırtılma olmuşsa dikim yapılıp bebeğinizi yanınıza alabilirsiniz.

Op. Dr. İrfan Tarhan

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı