Doğumun Şekli Ne Zaman Belli Olur?

Doğumun hangi yolla gerçekleşeceği anne-baba adaylarının hamileliğin ilk gününden son gününe kadar merak ettikleri konulardan birisidir. Ancak, doğumun normal yolla mı yoksa sezaryenle mi gerçekleşeceği pek çok hamilelikte son günlere hatta son ana kadar belli olmayabilmektedir.  Tamamen normal görünen bir gebeliğin sonunda normal doğum devam ederken bebeğin doğum yolunda ilerlemesinden kaynaklanan bir sebeple veya kalp atışlarında meydana gelen değişiklikler gibi bir sorundan dolayı bir anda sezaryen gerekebilir. Bu ve benzeri durumların önceden tahmin edilmesi her çok zordur. Gebeliğin son ayına kadar doğumun nasıl olacağı hakkında bir fikir belirtmenin doğru olmayacağı konusunda doktorlar hemfikirdirler. Örneğin, son aya kadar anne karnında bebeğin dönmesi sık görülür ancak son ayda artık bebek büyüdüğü için nadiren döner. Hamileliğin son gününe kadar hiçbir zaman kesin olarak normal doğum yapılabileceği söylenemez. Her an bazı değişiklikler meydana gelebilir. Fakat gebeliğin son haftalarında bebeğin duruşuna, kilosuna, muayenede doğum yolunun şekline bakılarak normal doğumun mümkün olabilmesi konusunda yaklaşık bir tahminde bulunmak isabetli olacaktır.

Ancak bazı durumlarda normal doğumun olamayacağı sezaryenin mutlaka gerekeceği önceden yani daha doğum haftaları yaklaşmadan bilinebilir: Mesela ikiz ve üçüz gebeliklerde (bazen normal doğum da olabilir), bebeğin suyunun çok az olduğu ve kalp atışının düzensiz olduğu bazı durumlarda, bebeğin kilosunun aşırı fazla olması durumunda, daha önceden sezaryen ameliyatı veya rahim ameliyatı geçirenlerde, bebeğin eşinin (plasenta) doğum kanalını kapatması gibi durumlarda sezaryen gerekeceği aşikardır. Bebeğin makat veya ayaklar aşağıda olacak şekilde ters durması durumunda normal doğumun olamayacağı kesin olarak söylenmez çünkü gebeliğin  her haftasında bebeğin tekrar dönerek düz pozisyona gelmesi mümkün olabilmektedir. Fakat bebek büyüdükçe özellikle son ayda artık dönme şansı azalacağından normal doğum yapma şansı da azalacaktır.

Doç. Dr. Serdar Oğuz
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı