Gebelikte Çiğ Et Tüketimine Dikkat

Toksoplazma; “toksoplazma gondi” ismi verilen parazitin yaptığı bir enfeksiyondur. Bulaşması ,pişirilmemiş çiğ etlerin yenmesiyle ortaya çıkar.Aynı zamanda kediler bu parazitin ana konağı ve taşıyıcısıdır. Kedi pisliğinin bulaştığı toprak ve sudan da bulaşabilmektedir.

Erişkinlerde toxoplazma enfeksiyonu genellikle belirti vermemekle birlikte hafif halsizlik ve ateş ile de kendini gösterebilmektedir. Ancak , gebelerde parazitin kana karışması ile bebeğe bulaşabilmektedir. Gebelerde toxoplazma taraması yapılarak daha önce enfeksiyonu geçirip geçirmediğinin mutlaka araştırılması gerekir.

Enfeksiyon ilk 3 ayda bebeğe %15 gibi düşük oranda geçebilir. İkinci trimesterde bebeğe geçiş oranı %30, üçüncü trimesterde geçiş oranı %60’tır.Karın içerisinde enfekte olan bebeklerin büyük bir bölümünde doğumda hiçbir anormal bulguya rastlanmamaktadır. Bazı bebeklerde ise düşük doğum ağırlığı, karaciğer ve dalakta büyüme, sarılık, anemi, sinir sistemi bozuklukları, beyinde kireçlenmeler, beyinde su toplanması, kafatasının küçük olması ve körlük görülebilmektedir. Bu beyin bulgularına bağlı olarak çocukta havale görülebilmektedir. Ayrıca doğumda tamamen normal olmasına karşın bazı bebeklerde daha sonra körlük görülebilmektedir.

Gebeler, Toxoplazma Geçirdiğinde Ne Yapmalıdır?

Enfeksiyonun bebeğe geçip geçmediğinin tespit etmek için bazı testler yapılabilmektedir. Fetusun kanında parazitin yada IgM antikorunun tespiti yapılabileceği gibi amnios sıvısında parazitin tespiti de yöntemlerdir.Ayrıca enfekte olmuş fetuslarda yukarda anlatılan anomalilerden bazıları ultrason ile de gözlenebilmektedir.

Gebelikte geçirilen toksoplazma enfeksiyonunun bebeğe kesin zarar vereceği söylenemez. Bu sözkonusu risk aileye anlatılır, ve aile gebeliğin sonlandırılmasını ister ise gebelik sonlandırılır. Aile gebeliğin sonlandırılmasını istemez ise antibiyotik tedavisine başlanır ve doğumdan sonra bebeğe de antibiyotik verilmeye devam edilmelidir. Antibiyotik tedavisi bebeğin etkilenmesini önleyemez fakat bebekte oluşacak etkilerin şiddetini azaltır.

Alınabilecek Önlemler

• Et iyi pişirilmelidir. Çiğ ya da az pişmiş et kesinlikle yememek gerekir.
• Çiğ ete elle temas edildiyse eller iyice yıkanmalıdır. Ete ellenirken eldiven kullanılabilir.
• Salam, sucuk gibi yiyeceklerden uzak durulmalıdır.
• Çiğ eti kestiğiniz bıçaklar iyice yıkanmalıdır.
• Kedi besleyenlerde mama değişimi sırasında eldiven takmalıdır.
• Evde kedi besleniyorsa kediye çiğ et verilmemesi ve kedinin sokağa çıkarılmaması gerekir.
• Kedinin dışkısı ile gebeler temas etmemelidir.
• Meyve ve sebzeler bol su ile yıkanmalıdır.
• Bahçe ve toprak ile çıplak elle temas edilmemelidir.

Op. Dr. Tolga Ecemiş
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı