Prematüre Bebek

Gebeliğin 37. Haftasını tamamlamadan önce doğan bebeklere prematüre denir.

Prematüre doğumun birçok nedeni vardır;

-Fetüs ile ilgili nedenler,

-Plesanta ile ilgili nedenler,

-Uterus ile ilgili nedenler,

-Anne ile ilgili nedenler,

-Diğer nedenler olabilir.

Gebe takiplerinin ilk evrelerinde erken doğum riski tanısı konan gebelerin durumlarını kabullenip doktorun önerilerine harfiyen uymaları kendileri ve bebekleri açısından gereklidir. Akciğer gelişimini sağlayan ilaçların erken dönemde verilmesi gerekir. Doğumdan önce doğum yapılacak hastane araştırılmalı, yeni doğan bakım ünitesi olan ve küvez kapasitesi yeterli olup olmadığı araştırılıp doğum başladığında buralara yönelinmelidir.

Prematüre bebekler mutlaka küvez bakımına ihtiyaç duyarlar. Anne taburcu olmadan önce ayağa kalktığı andan itibaren bebeği ile iletişim kurabilir. (şartlar uygun olduğu sürece) Sütünü sağıp yeni doğan ünitesine verebilir.

Prematüre bebekleri eve taburcu etmede zamanlama çok önemlidir. Taburcu olmadan önce şu kriterler göz önünde bulundurulur.

-Vücut ağırlığını 1800-2300 gramın üstüne çıkarmak,

-34-37 hafta düzeyine veya üstüne çıkarmak,

-Yatakta vücut ısısını koruyabilmesini sağlamak,

-Günde 20-30 gram kadar tartı artışını sağlayacak kadar oral beslenmesini sağlamak,

-Hastanede kalmasını gerektiren tıbbi sorunu olmamasını sağlamak gerekir.

Bebeğin dış ortama uyumu, diğer bebeklere göre biraz hassasiyet gösterir. Bebek, eve gelmeden önce odası hazırlanmalı, oda sıcaklığı sabit tutulmalı, (24 derece-25 derece) çok soğuk ve çok sıcak ısı değişimleri bebeğin sağlığını tehlikeye sokacağı için, odada termometre bulundurulmalı ve bebek ısısı arada sırada ölçülmelidir.

Alınan kıyafetlerin uygun boyutta olması ve vücütlarını sarması gerekir. Eğer kıyafet yeterli gelmiyorsa el ve ayaklarına gazlı bez sarılıp iki tulum üst üste giydirilebilir. Bebekler en çok başlarından ısı kaybettikleri için uygun bir şapka ile baş korunmalıdır. Besin ihtiyaçları vaktinde doğan bebeklerden daha çoktur. Sık sık beslenmesi ve takiplerde kilo artışının olması gerekir.

Anne sütü ile besleme önceliğimizdir. Anne sütünün salınımının artması için bebeğin küvezde kaldığı dönemlerde süt pompası ile sağılmalı, bu işlem evde de devam etmelidir. Elde edilen sütün saklama koşulları ve hazırlanması ile ilgili kurallara uyulmalıdır.

Anne sütü;

-Derin dondurucuda 6 ay,

-Buzlukta 1 ay,

-Buzdolabı rafında 24 saat,

-Oda sıcaklığında 8 saate kadar saklanır.

Anne sütü ısıtılarak verilmez. Bebek beslenmeden 1-2 saat evvel oda sıcaklığında bekletilir veya biberon sıcak su dolu kaba oturtularak ısıtılır. (benmari usulü)

Anne sütünün yeterli olmadığı zamanlarda buna ek olarak mama da verilebilir.

Bebek beslendikten sonra sağ ve sol yana yatırılıp başı hafif yükseltilir.

Prematüre bebekler enfeksiyona açık olduğu için ziyaretçi kısıtlaması yapılmalıdır.

El temiziliğine önem verilmeli, tırnaklar kısa kesilmeli ve fazla takı kullanılmamalıdır.

Prematüre bebekler uykuya çok meyillidirler. Odalarının sessiz olması gerekir. 3 saat arayla yatış pozisyonları değiştirilirse bebek daha rahat eder.

Mukaddes Gürbüz ÇETİNKAYA

Yenidoğan Hemşiresi